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Com o uso simultâneo de sildenafil (na dose de 50 mg) com tolbutamida (na dose de 250 mg) ou varfarina (na dose de 40 mg), ambos metabolizados pelo CYP2C9, não foram encontradas interações significativas.
Sildenafil (na dose de 50 mg) não contribui para o aumento do tempo de sangramento causado pela ingestão de ácido acetilsalicílico (na dose de 150 mg).
Sildenafil (na dose de 50 mg) não aumenta o efeito hipotensor do álcool em voluntários saudáveis ​​com níveis médios máximos de álcool no sangue de 80 mg/dl.
A combinação das seguintes classes de anti-hipertensivos - diuréticos, betabloqueadores, inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II, anti-hipertensivos (vasodilatadores e ação central), neurobloqueadores adrenérgicos, bloqueadores dos comprar kamagra 100mg online com seguranca canais de cálcio e bloqueadores alfa-adrenérgicos - não revelou diferenças no perfil de efeitos colaterais em pacientes que tomam sildenafil em comparação com pacientes que recebem placebo. Em estudos especiais de interação medicamentosa, durante os quais o sildenafil (na dose de 100 mg) foi usado simultaneamente com a amlodipina em pacientes com hipertensão arterial, uma diminuição adicional da pressão arterial sistólica na posição supina foi de 8 mmHg. A diminuição adicional correspondente na pressão arterial diastólica na posição supina foi de 7 mmHg.
Sildenafil (na dose de 100 mg) não afeta a farmacocinética no estado de equilíbrio dos inibidores da protease do HIV, saquinavir e ritonavir, ambos substratos do CYP3A4.
Quando usado simultaneamente com bosentana, a sildenafil em estado de equilíbrio (80 mg três vezes ao dia) causa um aumento na AUC e Cmax da bosentana (125 mg duas vezes ao dia) em 49,8% e 42%, respectivamente, em voluntários saudáveis ​​do sexo masculino.

Instruções Especiais

• Para diagnosticar a disfunção erétil, determinar suas possíveis causas e escolher um tratamento adequado, é necessário coletar um histórico médico completo e realizar um exame físico completo.
• A atividade sexual apresenta um certo risco na presença de doenças cardíacas; portanto, antes de iniciar qualquer terapia para disfunção erétil, o médico deve realizar um exame do sistema cardiovascular.
• Os medicamentos destinados ao tratamento da disfunção erétil não devem ser prescritos a homens para quem a atividade sexual é indesejável.

Durante o período pós-registro, casos de complicações cardiovasculares graves, incluindo infarto do miocárdio, morte súbita cardíaca, arritmia ventricular, sangramento cerebrovascular e ataque isquêmico transitório, foram relatados durante o uso de sildenafil para o tratamento da disfunção erétil. A maioria, mas não todos, desses pacientes tinham fatores de risco prévios para doença cardiovascular. Muitos desses fenômenos foram relatados durante ou logo após a conclusão da relação sexual, e vários fenômenos foram relatados logo após tomar sildenafil